Стенокардия — клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта и/или болезненными ощущениями в грудной клетке сжимающего, давящего характера, болезненное ощущение локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать шею, нижнюю челюсть, в левую руку, эпигастрий. Боль возникает в результате физической нагрузки, стресса, проходит в покое, останавливается приемом нитроглицерина за несколько минут.
В этой статье рассмотрены некоторые вопросы диагностики симптомов и лечения стенокардии, обусловленной из-за атеросклеротических проявлений на коронарных аортах. Нестабильная стенокардия чаще всего может проявиться при гипертрофической кардиомиопатии, а также при тяжелой АГ. Стенокардия напряжения может возникнуть в результате преходящей ишемии миокарда, появляется при несоответствии между нуждой миокарда в кислородном питании и его подачей коронарным кровяным протоком. Морфологическим субстратом стенокардии зачастую выступают атеросклеротические сужения коронарных аорт. Стенокардия зарождается во время физической нагрузки или стрессовых ситуаций, при наличии сужения просвета коронарных кровяносных сосудов не менее чем на шестьдесят процентов.
Чем больше уровень стеноза коронарных аорт, тем тяжелее, как правило, приступы стенокардии. Серьезность возможности возникновения стенокардии находится в зависимости также от локализации и размера стенозов, и процентного соотношения пораженных коронарных аорт. Степень стеноза, особенно эксцентрического, может варьироваться в прямой зависимости от видоизменения тонуса определенных мышц в районе атеросклеротической бляшки, что хорошо заметно в варьировании переносимости физических нагрузок. В редких случаях нестабильная стенокардия способна получать развитие при отсутствии видимого стеноза в коронарных артериях, но тогда выходит так, что очень часто случается ангиоспазм или сбои в работе функции эндотелия коронарной аорты. Сильная боль в области груди, подобная стенокардии, способна появляться не только при отдельных сердечно-сосудистых заболеваниях (кроме ИБС), но и при заболеваниях легких, пищевода, костно-мышечного аппарата области груди. В редких случаях боль в груди иррадиирует из брюшной полости.
[youtube]DXsXgBswPsk[/youtube]
